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心電圖ECG參考設(shè)計 應(yīng)對安全設(shè)計難題

2017-03-23

   ECG其全稱為electrocardiogram,即心電圖。所謂心電ECG就是指心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標。

   隨著ECG子系統(tǒng)越來越多地投入醫(yī)院外應(yīng)用,制造商面臨著持續(xù)的降低系統(tǒng)成本并縮短開發(fā)時間,同時保持或提高性能水平的壓力,這就給ECG設(shè)計工程師提出了相當嚴苛的要求:實現(xiàn)一種安全有效、 能夠應(yīng)對目標使用環(huán)境挑戰(zhàn)的ECG子系統(tǒng)。


  如何確保ECG子系統(tǒng)安全有效,達到最高安全標準呢?


開始ECG設(shè)計之前,工程師必須確定其臨床應(yīng)用及在哪里使用和存放設(shè)備。工程師必須評估所有可能導(dǎo)致電流施加于病人的設(shè)備誤用情況和潛在外部連接。當施加的電流(吸入或流出)小于10 μA rms時,即使在單一故障條件下,操作人員和病人的安全也不會有問題。必須防止病人意外觸電,并且保護ECG設(shè)備不受緊急使用心臟除顫器所產(chǎn)生的極端電壓影響。

ECG系統(tǒng)必須符合聯(lián)邦法律、國際標準和相關(guān)國家/地區(qū)指令的要求。美國食品藥品管理局(FDA)將醫(yī)療產(chǎn)品分為三類:I類、II類和III類。不同類別對產(chǎn)品設(shè)計和審批過程有不同的要求。例如,用于診斷心臟節(jié)律的便攜式動態(tài)監(jiān)護儀視作II類設(shè)備,帶ECG子系統(tǒng)的心臟監(jiān)護儀和除顫器則歸為III類設(shè)備。


醫(yī)療設(shè)備還有三種分類或分級:B型、BF型或CF型,這些分類會影響設(shè)備的設(shè)計和使用方式。根據(jù)IEC60601-1,不同類型的設(shè)備適用不同的漏電流限制和安全測試。該IEC標準還將“應(yīng)用部分”定義為醫(yī)療設(shè)備中與病人發(fā)生物理接 觸,以便醫(yī)療設(shè)備執(zhí)行目標功能的部分。


多數(shù)醫(yī)療設(shè)備歸為BF型或CF型。BF型設(shè)備指的是與病人但不包括心臟發(fā)生傳導(dǎo)接觸的設(shè)備,CF型則專門指與心臟直接接觸的設(shè)備和部件。建議ECG設(shè)計師將所有ECG應(yīng)用都視為CF型III類系統(tǒng)。設(shè)計師無法控制ECG子系統(tǒng)如何應(yīng)用于病人,如果病人可以通過某一點接觸心臟,則設(shè)備必須歸為III類,因為應(yīng)用部分可能與心臟直接接觸。所有心臟監(jiān)護儀和除顫器都歸為III類設(shè)備。


人類心臟對50 Hz至60 Hz的電流最為敏感。已經(jīng)證明,只要34 μA rms的50 Hz/60 Hz電流流經(jīng)心臟,心臟就會受損,引發(fā)危害生命的事件。考慮到ECG系統(tǒng)與病人相連時可能執(zhí)行的各種程序,包括針對起搏器/自動植入式心臟復(fù)律除顫器(AICD)的留置導(dǎo)尿等,目前的50 Hz/60 Hz電流限制設(shè)定為10 μA rms。在ECG設(shè)計中,無故障條件下的10 μA rms限值就是設(shè)計參數(shù)。美國心臟病學(xué)會(ACC)同時建議將10 μArms的限制擴展到單一故障條件下。


設(shè)計師必須檢查電極之間、從電極到電路或從電極到大地的電流可能引起單一故障,導(dǎo)致電流超過10 μA rms的所有情形。這種源/吸電流為頻率的函數(shù),但10 μA rms限值對應(yīng)的頻率范圍是DC至1 kHz。從1 kHz至100 kHz,電流水平隨頻率線性提高:從10 μA rms(1 kHz)至1 mA rms(100 kHz)。高于100 kHz時,電流以1 mA rms為限。



朗銳慧康心電ECG模塊簡介


  模塊型號:LR-HK-A15


  支持醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)開發(fā),心電數(shù)據(jù)實時上傳健康大數(shù)據(jù)平臺;


  醫(yī)用級檢測標準,檢測通道數(shù)可定制;


  模塊優(yōu)勢

  專用芯片:采用TI、ADI專用心電芯片方案,支持高精度(12~24bit)心電數(shù)據(jù)采集;

   實時心率算法:自主研發(fā)實時心率算法、起搏檢測算法、心電監(jiān)護算法、心電圖分析算法


   三導(dǎo)聯(lián)、五導(dǎo)聯(lián)、十二導(dǎo)聯(lián)心電解決方案;


  國標認證:支持起搏檢測和導(dǎo)聯(lián)脫落檢測,滿足醫(yī)療國家標準及醫(yī)療安規(guī);

  超高穩(wěn)定性:抗高頻電刀干擾性能和50Hz/60Hz抑制能力;

  動態(tài)測量:支持動態(tài)心電圖監(jiān)測及心電數(shù)據(jù)實時云端存儲。

 

      心電圖在科學(xué)研究方面應(yīng)用相當廣泛。已在多種動物描記出它們的心電圖,并對其生理意義進行了初步研究。基本圖形大致相似,在具體波形及電壓高低,時程長短上有所不同。靜脈竇發(fā)育良好的動物,其心電圖的P波之前有與靜脈竇興奮相應(yīng)的V波。動物心電圖還可以作為判明心搏起源性質(zhì)的客觀指標。此外,在人體或動物身上安裝心電發(fā)射器,可在遠距離通過接收系統(tǒng)描記心電的變化。這可用于測試運動中的運動員及走動中的動物心臟功能的變化;測試高空飛行員、宇航員的心搏變化,以及研究人體對高山、高空、深海等環(huán)境的心臟活動變化。


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