血氧探頭工作原理
血氧探頭,全稱為血氧飽和度探頭(英文SpO2 Sensor/SpO2 Probe),是指將探頭指套固定在病人指端,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器。通過(guò)SpO2監(jiān)護(hù),可以得到SpO2、脈率、脈搏波。應(yīng)用于各種病人的血氧監(jiān)護(hù),通常另一端是接心電監(jiān)護(hù)儀。
1、功能與原理
脈搏血氧飽和度SpO2指的是血氧含量與血氧容量的百分比值。SpO2作為一種無(wú)創(chuàng)的、反應(yīng)快速的、安全的、可靠的連續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo),已經(jīng)得到公認(rèn)。
目前在麻醉、手術(shù)以及PACU和ICU中得以廣泛使用。根據(jù)氧合血紅蛋白(HbO2)和還原血紅蛋白(Hb)在紅光和紅外光區(qū)域的光譜特性,可知在紅光區(qū)(600~700nm)HbO2和Hb的吸收差別很大,血液的光吸收程度和光散射程度極大地依賴于血氧飽和度;而在紅外光譜區(qū)(800~1000nm),則吸收差別較大,血液的光吸收程度和光散射程度主要與血紅蛋白含量有關(guān),所以,HbO2和Hb的含量不同吸收光譜也不同,因此血氧飽和度儀血液導(dǎo)管中的血無(wú)論是動(dòng)脈血還是靜脈血飽和度儀均能根據(jù)HbO2和Hb的含量準(zhǔn)確地反映出血氧飽和度。
血液在波長(zhǎng)660nm附近和900nm附近反射之比(ρ660/900)最敏感地反映出血氧飽和度的變化,臨床一般血氧飽和度儀(如泰嘉電子Taijia飽和度儀、脈搏血氧儀)也采用該比值作為變量。在光傳導(dǎo)的途徑上,除動(dòng)脈血血紅蛋白吸收光外,其他組織(如皮膚、軟組織、靜脈血和毛細(xì)血管血液)也可吸收光。但入射光經(jīng)過(guò)手指或耳垂時(shí),光可被搏動(dòng)性血液和其他組織同時(shí)吸收,但兩者吸收的光強(qiáng)度是不同的,搏動(dòng)性動(dòng)脈血吸收的光強(qiáng)度(AC)隨著動(dòng)脈壓力波的變化而改變。而其他組織吸收的光強(qiáng)度(DC)不隨搏動(dòng)和時(shí)間而改變,由此,就可計(jì)算出在兩個(gè)波長(zhǎng)中的光吸收比率R。R=(AC660/DC660)/(AC940/DC940)。R與SpO2呈負(fù)相關(guān),根據(jù)R值,由標(biāo)準(zhǔn)曲線可得出相應(yīng)的SpO2值。
2、探頭的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)
SpO2儀包括探頭、功能模塊和顯示部分三個(gè)主要部件。對(duì)于市場(chǎng)上大部分的監(jiān)護(hù)儀來(lái)說(shuō),檢測(cè)SpO2的技術(shù)都已經(jīng)很成熟。一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀所檢測(cè)得到的SpO2值準(zhǔn)確與否,很大程度上與探頭有關(guān),其中影響探頭檢測(cè)的因素很多,探頭所用的檢測(cè)器件、醫(yī)用導(dǎo)線、連接工藝等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
(1)檢測(cè)器件:檢測(cè)信號(hào)的發(fā)光二極管和光電探測(cè)器件是探頭的核心部件。也是決定檢測(cè)數(shù)值準(zhǔn)確與否的關(guān)鍵所在。理論上的紅光波長(zhǎng)為660nm,紅外光為940nm時(shí)檢測(cè)得到的數(shù)值比較理想,但由于制造器件的工藝的復(fù)雜,所生產(chǎn)出來(lái)的紅光,紅外光的波長(zhǎng)總有偏差。光波長(zhǎng)的偏差的大小將影響所檢測(cè)的數(shù)值。所以發(fā)光二極管和光電檢測(cè)器件的制造工藝就顯得很重要了。R-RUI采用的是福路科的檢測(cè)設(shè)備,無(wú)論是在精度上,還是在可靠性上都很有優(yōu)勢(shì)。
(2)醫(yī)用導(dǎo)線:除了材料使用進(jìn)口的外(在高彈力強(qiáng)度、抗腐蝕性都很可靠),還設(shè)計(jì)采用了雙層屏蔽,較單層或全無(wú)屏蔽更能抑制噪聲干擾,保持信號(hào)完整。
(3)軟墊:R-RUI生產(chǎn)的探頭采用的是一種特殊設(shè)計(jì)的軟墊(指墊),這種軟墊舒適、可靠,接觸皮膚無(wú)過(guò)敏性,可適用于不同體形的病人。并且采用的是全裹式設(shè)計(jì),可避免因手指動(dòng)作漏光而導(dǎo)致干擾。
(4)指夾:本體指夾采用防火級(jí)無(wú)毒ABS的材料,堅(jiān)固不易損壞。在指夾上還設(shè)計(jì)采用了遮光板,可以更好地屏蔽外圍光源。
(5)一般SpO2損壞的主要原因之一是由于彈簧松脫,彈力不足以至夾力不足,R-RUI采用高張力電鍍碳鋼彈簧,可靠耐用。
(6)端子:為了確保探頭的可靠連接耐用,考慮信號(hào)傳遞過(guò)程中的衰減在與監(jiān)護(hù)儀的連接端子上,采用特殊工藝鍍金端子。
(7)連接工藝:探頭的連接工藝對(duì)于檢測(cè)結(jié)果來(lái)說(shuō)也很重要,軟墊所放的位置均經(jīng)過(guò)校正測(cè)試,以確保檢測(cè)器件發(fā)射器與接收器的位置正確。
(8)在精度上,確保在SpO2值為70%——100%時(shí),誤差不超過(guò)正負(fù)2%,精度要更高,從而使得檢測(cè)結(jié)果更可靠。
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